Анализ заболеваемости машинистов двух локомотивных депо, состоящих на диспансерном учете
Емашов С.Г., Пак Л.С, Завьялова А.И.
Цель исследования. Работа проводится в ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» совместно с сотрудниками кафедры госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета. Количество анализируемых центров - два: моторвагонное депо Перерва и локомотивное депо Лихоборы-Окружные ОАО «РЖД». Ежегодно проводится анализ заболеваний, приводящих к постановке на диспансерный учет машинистов и помощников машинистов.
Результаты. Всего на диспансерном учете в 2010 году состояло 194 работника двух локомотивных депо.
Ранжирование с целью выяснения частоты встречаемости заболеваний в разных возрастных группах было проведено следующим образом. Выделены 5 групп: I группу составили 18 сотрудников в возрасте от 18 до 29 лет; II группа - 30 человек в возрасте от 30 до 39 лет; III группа - 81 сотрудник в возрасте от 40 до 49 лет, IV группа - 55 человек 50-55 лет, V группа - 10 сотрудников в возрасте от 56 лет и старше.
Если в I и II группах около 33% и 37% соответственно состоят на диспансерном учете по поводу НЦД, то в старших возрастных группах на первое место выходит АГ II степени: в III группе - 35%, IV - 42% и в V группе - 50%.
На втором месте среди причин, приведших к диспансерному учету, стоит язвенная болезнь, она выявлена у 19 человек, что составило менее 10%.
В первых IV возрастных группах по 3 сотрудника наблюдаются по поводу пролабирования створок митрального клапана (ПМК). 10 человек состоят на учете по поводу кардиомиопатии (КМП), чаще метаболической, из них б относятся к III группе.
Так как проведенный анализ показал, что наиболее частой причиной постановки на диспансерный учет является АГ (АГ) II, I степени и нейроциркуляторная дистония (НЦД) преимущественно по гипертоническому типу, необходимо большее значение уделять методам ранней диагностики и особенно профилактике этих заболеваний.
Одним из направлений повышения эффективности немедикаментозного лечения АГ является повышение мотивации борьбы с факторами риска АГ. Последнего можно достичь только с помощью совместного с больным анализа данных систематического измерения АД, СМАД и функциональных тестов, выявления индивидуальных причин повышения АД. На этой основе больным необходимо предлагать индивидуальные программы психологической, физической реабилитации, а также борьбы с вредными привычками. Доведенные до больного и понятые им результаты функциональных исследований являются важным стимулом для более тщательного контроля потребления поваренной соли и алкоголя, а также соблюдения диеты. Целесообразно информирование и убеждение пациента в необходимости тщательного контроля уровня АД, содержания холестерина в крови. Ориентация в их целевых уровнях. Обсуждение возможности приема, в случае необходимости, гиполипидемической терапии статинами в целях улучшения прогноза заболевания, в частности, при предупреждении развития инсульта и инфаркта миокарда.
Совместная работа направлена на оптимизацию первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у работников ОАО «РЖД». Это согласуется с концепцией развития здравоохранения в РФ, направленной на увеличение продолжительности жизни населения, в данном случае прежде всего трудоспособных мужчин. Следует отметить, что в системе ОАО «РЖД» за весь период ее существования сделано очень много именно в этом направлении (создание медицинской службы на всех уровнях, регулярные профессиональные осмотры, предрейсовое обследование). Появление и освоение высоких технологий и, прежде всего, возможность объективного представления (онлайн) основных параметров сердечно-сосудистой системы (ССС) способно существенно расширить возможности профилактической и лечебной работы.
Выводы. Создание программы профилактики наиболее серьезных заболеваний ССС на основе современных технологий с использованием анализа данных автоматизированной системы предрейсовых медицинских осмотров является актуальной, отвечающей современным требованиям, предъявляемым медицине.
2024© semashko.com
ЧУЗ “КБ ”РЖД-Медицина” им Н.А. Семашко” использует cookie. Файлы cookie хранят полезную информацию на вашем компьютере для того, чтобы мы могли улучшить оперативность и точность нашего сайта для вашей работы. В некоторых случаях файлы cookie необходимы для обеспечения корректной работы сайта. Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера.
Ознакомьтесь с политикой конфиденциальности.
Создание сайтов - Medafarm STUDIO