Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) — это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердца, приводящих к снижению выброса левым желудочком сердца крови в аорту (сердечного выброса) и проявляющийся одышкой, сердцебиением, задержкой жидкости в организме (отеки ног, увеличение печени и др.), утомляемостью и ограничением физической активности.

Наиболее частыми причинами сердечной недостаточности являются ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), артериальная гипертензия, врожденные и приобретенные клапанные пороки сердца, мерцательная аритмия, кардиомиопатии.

В результате того, что кровь при уменьшении сердечного выброса застаивается в легких, печени, ногах, плевральной и брюшной полостях при сердечной недостаточности отмечаются:

• одышка при ходьбе, а затем и в покое (типична одышка в горизонтальном положении, уменьшающаяся при присаживании);
• отеки ног, а иногда и подкожной клетчатки всей нижней половины тела;
• увеличение печени;
• накапливание жидкости в плевральных полостях (гидроторакс) и брюшной полости (асцит).

Характерны также сердцебиение, слабость, дурнота и быстрая утомляемость сначала при ходьбе, а затем и в покое.

Благодаря успехам современной кардиологии, в настоящее время случаи запущенной тяжелой сердечной недостаточности встречаются в цивилизованных странах все реже. Это явилось результатом ранней диагностики и лечения заболеваний, являющихся причиной СН. Кроме того, современные методы лечения СН позволяют значительно уменьшить симптомы СН, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

В лечении СН обычно используются ингибиторы АПФ, мочегонные, антагонисты альдостерона, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды. Необходимо строгое ограничение соли до 5 граммов в сутки.