Гонорея

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является гонококк, поражающий слизистые оболочки мочеполовой системы, а при длительном течении и другие органы и ткани.

Заражение гонореей происходит при любых половых контактах, также возможна передача гонококка от матери к ребенку в процессе родов. Как правило, разносчиками инфекции являются женщины, что объясняется анатомическим строением, гормональными и физиологическими особенностями.

При данной болезни поражаются ткани и органы, покрытые железистым или цилиндрическим эпителием: органы мочеполовой системы, прямая кишка, глаза. При длительном течении гонореи инфекция распространяется на дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную системы. В тяжелых случаях возможно поражение суставов и заражение крови (сепсис).

Попадая на слизистые половых органов, возбудитель в первую очередь локализуется в уретре у мужчин и в цервикальном канале и мочеиспускательном канале у женщин. Инкубационный период составляет от 2 до 5 дней с момента заражения, после чего появляются симптомы заболевания:

• гнойные желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• отечность и покраснение наружного отверстия уретры;
• около наружного отверстия уретры могут появиться небольшие язвочки;
• у женщин бывают межменструальные кровотечения.

Следует помнить, что гонорея на ранней стадии (особенно у женщин) может протекать совершенно бессимптомно. Без соответствующего лечения болезнь переходит в хроническую форму, симптомы становятся менее выраженными. У мужчин инфекция вызывает уретрит, везикулит, простатит. А так же орхит, эпидидимит, баланопостит, фимоз и т.д. У женщин — аднексит, сальпингит, бесплодие.

Первичный очаг воспаления может быть локализован не только на слизистых половых органов, но и в ротовой полости или прямой кишке. При попадании возбудителя в ротовую полость развивается стоматит и фарингит, при которых наблюдается повышенное слюноотделение и боль в горле. В случае попадания гонококка в прямую кишку развивается проктит, для которого характерны боль при дефекации, отечность анальной области, гнойные или слизистые выделения.

У детей наиболее часто поражаются глаза, то есть конъюнктивальная оболочка глаза, что без своевременного лечения приводит к разрушению роговицы. Основными симптомами являются: светобоязнь, гнойные выделения, гиперемия век.

Гонорею начинают лечить только поле исключения других заболеваний, передающихся половым путем. В случае их выявления требуются дополнительные лабораторные исследования и проведение комплексной терапии.

Лечение гонореи

Лечение гонореи нередко затруднено наличием возбудителей других половых инфекций: трихомонад, гарднерелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм. Наиболее часто встречаются гонорейно-уреаплазменная и гонорейно-хламидийная инфекции. Такое сочетание инфекций является основной трудностью лечения гонореи и требует дополнительных лабораторных исследований:

• осмотр врача;
• исследование простаты и семенных пузырьков;
• исследование мочи;
• мазок из уретры (у мужчин) и влагалища (у женщин);
• ПЦР диагностика (для выявления половых инфекций).

Диагностику заболевания следует проводить всем половым партнерам, даже если отсутствуют симптомы болезни. Определить наличие инфекции, как и проверить эффективность лечения гонореи, можно только с помощью лабораторных методов, поэтому самолечение недопустимо. Без своевременной терапии гонококк распространиться не только на органы мочеполовой системы, нередко становясь причиной бесплодия, но и приводит к тяжелым поражениям других органов и тканей.

Комплексная терапия, используемая для лечения гонореи, включает:

• антибактериальную терапию;
• иммунотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• местное лечение.

Лечение гонореи должно проводиться под контролем врача. Только исчезновение клинических симптомов и лабораторное подтверждение отсутствия гонококков может свидетельствовать о выздоровлении. На время лечения пациентам следует отказаться от половой жизни и соблюдать диету, исключающую жирную, соленую и копченую пищу.