К ВОПРОСУ О ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ЭФФЕКТАХ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Устинова М.Р., Попкова А.С., Потросова Т.А., Образцов И.Г., Макеева Д.И.
Характерными признаками климактерического периода являются эмоциональные нарушения, пограничные психические расстройства, проявляющиеся, прежде всего, в виде симптомов тревоги и депрессии, изменение функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС). Нормализуя состояние нейроэндокринной системы в целом, ЗГТ, как следствие, приводит к развитию терапевтического эффекта на состояние ряда соматических функций и, в частности, сердечно-сосудистой системы.
Одним из патогенетических факторов, определяющих нарушение вегетативных функций в условиях климакса, может быть изменение функционального состояния эндогенной опиоидной системы (ЭОС). Действительно, анализ данных, полученных при введении антагониста опиоидных рецепторов (ОР) налоксана женщинам с климактерическим синдромом, позволяет предположить, что изменение состояния ЭОС является ключевым звеном, определяющим двусторонную связь между функционированием половых желез, гипоталамусом, эмоциональными отделами ЦНС и сердечно-сосудистой системой.
Цель исследования.
Изучить влияние ЗГТ на функциональное состояние ЭОС и проанализировать связь эффекта ЗГТ на ЭОС и кардиотропного эффекта гормонотерапии
Материалы и методы.
Применяемый препарат-Ливиал. При выполнении работы проводилось обследование (сцинтиграфия миокарда, мониторирование по Холтеру, велоэргометрия) 30 женщин с функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Вытесняющую активность лигандов ОР опредиляли в плазме крови больных (на одно исследование необходимо 2 мл крови). При этом в качестве антикоагулянта использовали 3% раствор NаДТА ( в соотношении 1:10). Для предотвращения протеолиза эндогенных пептидов добавляли бацитрацин (200 мкг/ мл крови). Кровь центрифугироали при 1000G 10 мин 4 С. Плазму замораживали и хранили при -40С. Экстракцию опиоидов проводили 25 М уксусной кислотой ( 15 мин, 100 С, 1:10). Для этого быстрозамороженную плазму смешивали с кипящей водяной баней в течении 15 минут для полной инактивации протеолитических ферментов и отделения экстрагируемых веществ от гликопротеинов и других белков-переносчиков. Раствор замораживали, пробы лиофилизировали и хранили при -70 с. Непосредственно перед тестированием образцы растворяли в 50 мм трисHCL буфере, центрифугировали, определяли активность лигандов ОР µ- и õ-типов радиорецепторным методом. Мембранную фракцию головного мозга крыс Wistar, используемую в радиорецепторном анализе, получали модифицированным методом.
Результаты и их обсуждение.
В результате радиорецепторного определения активности опиоидов в плазме крови показано, что под влиянием ЗГТ происходит повышение активности лигандо ОР µ-типа на 30%. При этом не наблюдается изменения активности в плазме лигандов ОР õ-типа. Об изменении состояния ЭОС под влиянием ЗГТ свидетельствует о большей сбалансированности, стабильности в работе различных звеньев опиоидной системы после ЗГТ. Оценка функциональной активности миокарда после курса лечения показала, что ЗГТ способствовала нормализации метаболизма кардиомиоцитов и восстановлению миокардиального кровотока.
Выводы.
2024© semashko.com
ЧУЗ “КБ ”РЖД-Медицина” им Н.А. Семашко” использует cookie. Файлы cookie хранят полезную информацию на вашем компьютере для того, чтобы мы могли улучшить оперативность и точность нашего сайта для вашей работы. В некоторых случаях файлы cookie необходимы для обеспечения корректной работы сайта. Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера.
Ознакомьтесь с политикой конфиденциальности.
Создание сайтов - Medafarm STUDIO