О РОЛИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА В РАЗВИТИИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ
Будаев А.И., Иванова Ю.А., Константинова З.Е., Гуревич Б.А., Мураков С.В., Образцов И.Г., Попков С. А.
Ведущая роль в гормональной регуляции беременности принадлежит прогестерону (Р) и эстриолу (Е3). Синтез и экскреция эстрогенов возрастают по мере развития беременности, причем на долю эстриола (Е3) приходится до 90% от общего количества эстрогенных гормонов. Известно, что патологическое течение беременности способно оказывать значительное воздействие на фетоплацентарную систему: при длительной гипоксии, обусловленной угрозой прерывания беременности, анемией, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, болезнями почек, гестозами, сердечно-сосудистой патологией, отмечается резкое подавление функциональной активности коры надпочечников плода. Патологические изменения в фетоплацентарной системе проявляются резким снижением количества эстриола (Е3) в крови и околоплодных водах. Одновременно, с уменьшением количества эстриола (Е3), отмечено компенсаторное увеличение прогестерона (Р) в крови. В зависимости от снижения уровня эстриола (Е3) и повышения уровня прогестерона (Р) крови, согласно классификации И.А. Яковлевой (1969), выделяют 3 типа эктопий шейки матки прогрессирующие, стационарные и заживающие.
Цель исследования:
Оценить влияние яичниковых гормонов на развитие врожденной эктопии шейки матки у молодых, не рожавших женщин.
Материалы и методы.
Были исследованы 2 группы женщин. В исследуемую группу были включены 189 женщин с диагнозом «эктопия шейки матки», а в контрольную 322 женщины, аналогичные по возрасту и анамнестическим данным. Обследование включало сбор и анализ клинических данных, проведение цитологического исследования, расширенной кольпоскопии. Концентрацию прогестерона (Р), эстрадиола (Е2) и эстриола (Е3) в сыворотке крови оценивали иммуноферментным методом с помощью стандартных кит-наборов Nova Path TM Progesterone, Nova Path TM Estradiol и Mycrozym Estriol. В ретроспективном исследовании были обследованы матери пациенток обеих групп.
Результаты исследования и их обсуждение.
Содержание прогестерона (Р) и эстриола (Е3) связано с типом эктопии шейки матки, так как максимальная концентрация прогестерона (Р) в плазме крови обнаруживалась у больных с прогрессирующей эктопией шейки матки и достоверно отличалась от значений прогестерона (Р) при стационарной и заживающей эктопии. Напротив, количество эстриола (Е3) в плазме крови пропорционально увеличивалось от прогрессирующей к стационарной, и максимально увеличивалось у больных с заживающей эктопией шейки матки.
Выводы:
1. Патологическое течение беременности приводит к изменениям в фетоплацентарной системе, проявляющимся в уменьшении концентрации эстриола (Е3) и защитно – компенсаторном увеличении прогестерона (Р).
2. Граница многослойного плоского и цилиндрического эпителия шейки матки лабильна, и подвержена влиянию стероидных гормонов прогестерона (Р) и эстриола (Е3).
3. Гормональные нарушения, сложившиеся в антенатальном периоде, могут наблюдаться в пубертатном периоде и периоде половой зрелости.
2024© semashko.com
ЧУЗ “КБ ”РЖД-Медицина” им Н.А. Семашко” использует cookie. Файлы cookie хранят полезную информацию на вашем компьютере для того, чтобы мы могли улучшить оперативность и точность нашего сайта для вашей работы. В некоторых случаях файлы cookie необходимы для обеспечения корректной работы сайта. Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера.
Ознакомьтесь с политикой конфиденциальности.
Создание сайтов - Medafarm STUDIO