Нехирургическое лечение деформирующего артроза

Остеоартроз — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся развитием дегенеративных изменений в суставном хряще, изменений в подлежащей костной ткани, образованием краевых разрастаний (остеофитов), приводящее в к нарушению подвижности в суставе и сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

Рентгенологические признаки остеоартроза встречаются у большинства лиц старше 60 лет. Известно, что более 25 миллионов россиян страдают остеоартозом коленного сустава. Полностью вылечить остеоартроз в настоящее время не возможно, однако существуют ряд способов лечения, позволяющие людям, больным остеоартрозом вести нормальную, полноценную жизнь.

Хирургическое лечение остоартроза требуется только в 25% случаев. Выбор метода лечения осуществляется во время консультации врачом-ортопедом. В поликлиническом отделении нашей клиники осуществляется полный комплекс нехирургического лечения остеоартроза (назначение лекарственной терапии, физиотерапевтические методы лечения, внутрисуставное введение препаратов).

Современным и высокоэффективным способом лечения остеоартроза является внутрисуставное введение лекарственных препаратов (кортикостероидов, хондропротекторов, протезов синовиальной жидкости). Кортикостероидные препараты применяют при выраженном болевом синдроме. Они оказывают хороший эффект при воспалительных заболеваниях суставов, но малоэффективны, если заболевание обусловлено механической причиной (травма). Это гормональные препараты, их не рекомендуется применять в больших дозах (не более 5 инъекций на курс лечения). Кроме того, частые внутрисуставные инъекции глюкокотикоидов могут способствовать возникновению инфекционного артрита. Наиболее часто применяемым препаратом является дипроспан.

Хондропротекторы — это лекарственные средства, улучшающие метаболизм хряща, замедляющие или приостанавливающие его деструкцию. Примером таких препаратов является алфлутоп. Вводится внутрисуставно по 1-2 мл. в каждый сустав с интервалом в 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций в каждый сустав. Курс лечения целесообразно повторить через 6 мес.

Протезы синовиальной жидкости. В полости здорового сустава содержится синовиальная жидкость. Эта жидкость выполняет в суставе функцию амортизатора и смазки. При остеоартрозе синовиальная жидкость теряет свои свойства, что является основной причиной возникновения боли и уменьшения подвижности сустава. К протезам синовиальной жидкости относятся остенил, синвиск, ферматрон и др. Курс лечения включает 3-5 инъекций с интервалом в 1 неделю. В результате лечения отмечается уменьшение или полное исчезновение боли как минимум на несколько месяцев. Облегчение уже после первой инъекции. Максимальный эффект на 8-12 неделе от начала лечения.