Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) изнутри с помощью специального аппарата — гастроскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится через рот в положении лежа на левом боку после местной анестезии глотки (для снятия рвотного рефлекса). Возможно выполнение исследования под наркозом.

При эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с помощью оптической системы аппарата врач детально осматривает увеличенное изображение слизистой оболочки вышеперечисленных органов, при необходимости он может взять кусочки ткани для гистологического исследования. Данная процедура называется биопсией, протекает она абсолютно безболезненно. Все это позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни (воспаление, язва, эрозии, полип, опухоль, желудочное кровотечение и др.) Основываясь на данных гастроскопии врач может подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

После эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) в случае выявления полипов в желудке или другом отделе пищеварительной системы производиться их эндоскопическое удаление. При наличии кровотечения из эрозивно-язвенных дефектов осуществляется эндоскопический гемостаз. При выявлении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и хронического гастродуоденита выполняется уреазный экспресс — тест( RU-Test) Helicobacter pylori, предназначенный для быстрой диагностики инфекции в слизистой оболочке желудка. Тест обладает 100% специфичностью, имеет 95% чувствительность, незаменим для обследования амбулаторных пациентов, так как способен очень быстро, в течении 1-20 минут выявить наличие бактерий в биопатах слизистой оболочки желудка.

У больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью выполняется PH-Test. Тест предназначен для быстрого (1 минута) и достоверного определения кислотности желудочного сока пациента в условиях эндоскопического кабинета, при выполнении ФГДС.

При гастроскопии можно выявить следующие заболевания:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Гастриты различного происхождения, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori
• Язвенная болезнь желудка
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
• Дуоденит
• Бульбит
• Различные опухоли желудочно — кишечного тракта

Показания:

• боли в области верхней половины живота (особенно, если они связаны с приемом пищи или возникают натощак)
• снижение уровня гемоглобина крови (анемия)
• подозрение на опухоль желудка
• затруднение проглатывания пищи
• отрыжка, изжога, тошнота, рвота
• цирроз печени
• дисфагия
• потеря аппетита, потеря веса
• чувство переполнения желудка
• рвота кровью
• аспирация неясного генеза
• портальная гипертензия
• хронические заболевания кишечника

Противопоказания к лечебно-диагностической эзофагогастродуоденоскопии:

• аневризма (стойкое расширение с истончением стенки) аорты
• острые нарушения мозгового (инсульты) и коронарного (инфаркты миокарда) кровообращения
• тяжелые заболевания сердечно — сосудистой системы, в том числе тяжелые стадии гипертонической болезни
• гемофилия (нарушение свертываемости крови и склонность к кровотечениям)
• тяжелые психические нарушения
• выраженное искривление позвоночника
• часто повторяющиеся приступы бронхиальной астмы

Подготовка к гастроскопии:

• Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня.
• Вечером накануне исследования (до 20 часов) — «легкий» ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения.
• Рекомендуется взять с собой полотенце
• Врач — эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например сахарный диабет) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
• После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.
• Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.

Проведение гастроскопии:

• Гастроскопию проводят обученные врачи — эндоскописты, прошедшие специализацию по эндоскопии.
• Для уменьшения неприятных ощущений горло пациента может обрабатываться Лидокаином в форме спрея.
• Пациента просят зажать зубами загубник, через который вводится трубка эндоскопа, затем просят расслабить горло и сделать глоток, во время которого врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.
• В прибор подаётся небольшое количество воздуха, с целью расправить полости органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• По показаниям может быть проведена биопсия, pH-Test, Ru-Test.
• Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.

Результат врач дает заключение о наличие или отсутствии желудочно — кишечной патологии с результатами цитологических и гистологических исследований.