ГОРМОНОТЕРАПИЯ: ВОЗМОЖНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АНТИТРОМБОГЕННОЙ АКТИВНОСТИ СТЕНКИ СОСУДОВ
Устинова М.Р., Попкова А.С., Потросова Т.А., Образцов И.Г., Макеева Д.И.
Одним из важных факторов, препятствующихвозникновению атеросклероза, является функциональная полноценность сосудистой стенки. Нарушение антитромбогенных свойств стенки сосудов ( снижение антиагрегационной, антикоагулянтной и фибринолитической активности), наблюдаемое в климактерическом периоде, создает условия для развития атеросклероза и тромбоза. Изменения клеточного метаболизма, энергетических ресурсов или дисфункция отдельных систем сосудистой стенки могут инициировать нарушение ее функции в целом и способствовать снижению антитромбогенных свойств эндотелия. Одной из причин этих изменений может быть гормональный дисбаланс в перименопаузальном периоде. Эстрогены обладают дозозависимым влиянием на гемостаз.
Необходимость изучения возможностей ЗГТ в коррекции нарушенной антитромбогенной активности сосудистой стенки, как способа профилактики атеросклероза, определила цель нашего исследования.
Цель исследования:
Определить эффективность ЗГТ в коррекции нарушенных антитромбогенных свойств сосудистой стенки.
Материалы и методы.
Применяемый препарат- анжелик. Контроль антитромбогенной активности сосудистой стенки производили с помощью манжеточной пробы по методу М.В. Балуды ( 1993) Кратковременная ( 5 минут) окклюзия сосудов предплечья, окклюзия сосудов предплечья, вызываемая наложением манжетки сфигмоманометра на плечо обследуемой, приводит к освобождению в кровь из стенки сосудов здоровых людей активатора плазминогена, антиагрегационного фактора и антитрмобина 111. Индекс соответствующих показателей рассчитывается как изменение их соотношения после/до окклюзии. Агрегацию тромбоцитов определяли фотометрическим методом по Born (1962) c графической регистрацией процесса на агрегометре Labo-med (ФРГ) и «Сhronolog» (США). В качестве индуктора агрегации использовался стандартный реагент фирмы «Sigma» (США)-АДФ, активность АТ-111 и фибринолитическую активность крови определяли по В.В. Меньшикову (1982).
Результаты и их обсуждение.
Изучение динамики изменения показателей антитромбогенной активности сосудистой стенки под влиянием ЗГТ показало, что через 1 месяц терапии антитромбогенная активность сосудистой стенки продолжала снижаться. Через 3 месяца были выявлены положительные сдвиги в состоянии антитромбогенной активности сосудистой стенки, после 6 месяцев фармакотерапии ЗГТ благоприятные сдвиги в состоянии в состоянии антитромбогенной активности сосудистой стенки усиливались. По прошествии 6 месяцев терапии, ЗГТ полностью блокировала прокоагулянтные сдвиги системы гемостаза, обусловленные нарушениями эстрогенного баланса и стимулировала антитромбогенную активность стенки сосудов. В последующие сроки контроля положительные изменения антитромбогенной активности сосудистой стенки сохранялись и несколько потенцировались. Полученные данные позволяют заключить, что при незначительном исходном снижении функциональной активности стенки сосудов ( изменение индексов составляющих антитромбогенную активность сосудистой стенки не более чем 15%-20% ) ЗГТ в течение года практически полностью восстанавливает дефицит функции эндотелия сосудов.
Вывод.
1. Заместительная гормональная терапия у женщин в климактерическом периоде способствует полному восстановлению функциональной активности сосудистой стенки при условии ее снижения не более 15%-20%.
2. При выраженном снижении антитромбогенной активности сосудистой стенки заместительная гормональная терапия приводит лишь к незначительному улучшению ее функциональной активности.
2024© semashko.com
ЧУЗ “КБ ”РЖД-Медицина” им Н.А. Семашко” использует cookie. Файлы cookie хранят полезную информацию на вашем компьютере для того, чтобы мы могли улучшить оперативность и точность нашего сайта для вашей работы. В некоторых случаях файлы cookie необходимы для обеспечения корректной работы сайта. Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера.
Ознакомьтесь с политикой конфиденциальности.
Создание сайтов - Medafarm STUDIO