Нарушения ритма сердца

Нарушение ритма сердца является одной из наиболее частых причин госпитализации в кардиологическое отделение. Аритмии могут являться осложнением практически всех заболеваний сердца (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, кардиомиопатия, ревматическая болезнь, и т.д.).

• проявлением заболеваний других органов и систем (заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, и т.д.)
• самостоятельным заболеванием.

Аритмия может протекать и практически бессимптомно,  и со значительным ухудшением качества жизни, что в последнем случае приводит к частым визитам к терапевту и кардиологу, повторным госпитализациям в специализированные кардиологические отделения стационаров.

Важно, что прогноз аритмии во многом зависит от причины, ее  вызвавшей, а также от вида аритмии. Наиболее опасны некоторые виды нарушений ритма, возникающие у пациентов, перенесших  острый инфаркт миокарда, пациентов с сердечной недостаточностью, с кардиомиопатиями. С другой стороны при этих же заболеваниях возможны нарушения сердечного ритма, не представляющие опасность для пациентов. Поэтому самолечение при аритмиях недопустимо. Медикаменты, используемые при лечении этого заболевания, в том числе и высокоэффективные показаны далеко не всем больным. В случаях, когда аритмия не угрожает жизни больного назначение противоаритмических препаратов может принести больше вреда, чем пользы.

При выявлении нарушений ритма необходим комплекс диагностических мероприятий, позволяющий выявить причины аритмии, прогноз и необходимость назначения медикаментозной, либо немедикаментозной терапии. Во многих случаях устранение причин аритмии может позволить купировать и само нарушение ритма без назначения сильнодействующих антиаритмических препаратов. Так правильно подобранное лечение ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии часто купирует аритмию. Если нарушение ритма вызвано заболеванием щитовидной железы (тиреотоксикоз), то специальное лечение этой патологии практически всегда купирует аритмию. Нередко нарушения ритма провоцируются обострением язвенной болезни желудка или 12-ти перстной кишки, эффективное лечение которых также приводит к устранению аритмии.

Однако, во многих случаях пациентам необходимо назначение специальных антиаритмических препаратов. В случае неэффективности антиаритмической медикаментозной терапии или ее непереносимости лечение должно быть продолжено в специализированных клиниках, в которых хирург-аритмолог путем специального катетерного исследования выявляет зоны сердечной мышцы, ответственные за возникновение аритмии и вызывает их деструкцию, тем самым ликвидируя нарушение ритма. Существуют виды аритмий, где этот метод лечения высокоэффективен, но, к сожалению, при некоторых часто встречающихся видах нарушений ритма он не превосходит по эффективности медикаментозное лечение.

На базе кардиологического отделения ДКБ им. Н.А. Семашко возможно пройти комплексное обследование с целью выявления происхождения аритмии, оценки ее прогноза, подбора  антиаритмической терапии. В процессе обследования лиц этой патологией проводится суточное мониторирование ЭКГ, чреспищеводное электрофизиологическое исследование (при определенных показаниях), выполняется эхокардиография, велоэргометрия, обследование других органов и систем. В отделении имеется весь арсенал современных антиаритмических препаратов. При остро возникших нарушениях ритма в блоке интенсивной терапии проводится экстренное восстановление ритма медикаментозными и немедикаментозными средствами с дальнейшим подбором противорецидивной антиаритмической терапии. Лечение проводится согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов и соответствует Российским стандартам оказания специализированной кардиологической помощи.