Глаукома

Глаукома – термин, объединяющий большую группу глазных заболеваний, нередко имеющих разную причину и течение.

Объединяет эти заболевания наличие постоянного или периодического повышения внутриглазного давления и развитие атрофии зрительного нерва с постепенной необратимой потерей зрения.

Нередко, глаукома протекает бессимптомно.

Однако, в ряде случаев, возможно

• затуманивание зрения,
• появления тяжести и боли в глазах,
• появление «радужных кругов» вокруг источников яркого света.

При появлении подобных симптомов лучше всего обратиться к специалисту с целью проведения диагностических мероприятий, позволяющих подтвердить или исключить глаукому. Наличие диагноза позволит обеспечить своевременное лечение и профилактику приступов глаукомы и осложнений.

Диагностика глаукомы в КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко

Простого однократного изменения уровня внутриглазного давления для выявления заболевания недостаточно. Только всесторонняя, комплексная оценка состояния органа зрения позволит диагностировать заболевание, выбрать наиболее эффективный способ лечения глаукомы в каждом конкретном случае и сохранить зрение!

В Центре микрохирургии глаза ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» диагностика глаукомы производится по современным мировым стандартам и включает в себя:

• осмотр глазного дна (офтальмоскопия),
• измерение внутриглазного давления,
• суточную тонометрию (оценка колебания уровня внутриглазного давления в течение суток),
• исследование поля зрения (компьютерная периметрия),
• исследование состояния путей оттока внутриглазной жидкости (гониоскопия),
• компьютерную томографию зрительного нерва (позволяет выявить поражение даже на самых ранних стадиях, а также отследить динамику состояния зрительного нерва).

Почему развивается глаукома? Что такое приступ глаукомы?

Раньше считалось, что глаукома развивается в результате повышения внутриглазного давления.

Теперь известно, что на развитие глаукомы оказывают влияние множество факторов. Обнаружено, что некоторые состояния благоприятствуют развитию глаукомы. К таковым относятся:

• наличие глаукомы у кровных родственников,
• возраст более 40 лет,
• прием стероидных средств,
• сахарный диабет,
• травмы глазного яблока,
• случившиеся ранее сосудистые катастрофы (тромбозы вен, окклюзии артерий, массивное кровоизлияние внутрь глаза) или воспалительные процессы (иридоциклит, увеит) в глазу,
• артериальная гипертония и гипотония,
• шейный остеохондроз.

В здоровом глазу приток и отток внутриглазной жидкости сбалансирован и внутриглазное давление поддерживается на уровне 18-22 мм рт.ст. В глазу с глаукомой за счет развития дистрофических процессов в структурах, обеспечивающих отток жидкости, это баланс нарушается, выработка жидкости начинает превышать отток.

Скапливающаяся жидкость давит на стенки глазного яблока. Наиболее уязвим при повышенном или скачкообразно меняющимся внутриглазном давлении зрительный нерв – постепенная гибель его волокон и является причиной появления специфических изменений поля зрения, а в дальнейшем и полной слепоты.

Иногда на фоне хронической глаукомы вследствие стресса, повышенных нагрузок, переохлаждения или длительного наклона головы возникает острый приступ глаукомы. 

Основными симптомами приступа глаукомы являются:

• резкая боль в глазу и, как следствие, головная боль в зоне лба и висков;
• тошнота, рвота,
• боли в области сердца,
• общая слабость,
• затуманивание зрения,
• радужные круги при взгляде на свет.

Как видите, такие "неявные" симптомы могуть стать причиной неверного оказания помощи, т.к. поставить правильный диагноз в данном случае непросто, особенно, если пациент не знает о наличии глаукомы. Неправильное лечение пристпуа глаукомы может привести к негативным последствиям и ухудшить состояние вплоть до потери зрения.

Пациенты в диагнозом "закрытоугольная глаукома" должны знать о возможном приступе глаукомы и быть готовыми к его купированию. Следует внимательно относиться к объемам потребляемой жидкости и принимаемым лекарственным средствам, не сидеть слишком долго с наклоненной головой. При себе всегда необходимо иметь прописанные специалистом капли и таблетки, следить за симптомами повышения внутриглазного давления.