Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Рентгенология - это область медицины, позволяющая проводить диагностику и лечение при помощи рентгеновского излучения. С помощью рентгенографических исследований можно получить изображение органов и систем, поставить верный диагноз и назначить лечение. Рентгенохирургия - это новая методика оперативного вмешательства, позволяющая получать изображение области манипуляций без разреза. Таким образом у врачей появляется возможность проводить операции без разреза, ограничиваясь несколькими проколами.

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» осуществляется диагностика и лечение при помощи рентгенографических методик. Любую услугу можно получить платно или по ДМС. Эта возможность привлекает многих людей, так как экономит время пациента, позволяя ему выбрать удобное время приема.

Что такое рентгенотерапия

Основа исследований базируется на том, что рентгеновские лучи при изменении мощности могут проникать в организм на глубину от 2-3 мм до 8-10 см. Излучению можно подвергать как поверхностные слои кожи, так и расположенные внутри тела органы.

Рентегнотерапия как терапевтический метод применяется в случаях, когда необходимо направленное воздействие луча на клетки, которые необходимо уничтожить, например, опухолевые клетки. Однако в этом случае затрагиваются и здоровые части тела, что приводит к появлению осложнений и побочных эффектов.
Также рентген является одним из ключевых диагностических методов. Методом рентгенографии можно исследовать все: от сосудистой системы до пазух носа. Для выявления заболеваний легких, а также туберкулезного заражения используется методика флюорографии.

Оснащение отделения:

Ангиографический комплекс PhilipsAllura CV20 (Германия), соответствующий стандартам рентгенологической безопасности ЕС (СЕ – 2014). Благодаря использованию ультранизких доз облучения данный аппарат полностью безопасен как для пациента, так и для врача. Повышенная разрешающая способность аппарата позволяет получать наиболее четкие и информативные снимки.

Комплекс контрпульсации ВАБК CS 300 MAQUET (США) необходим для безоперационной терапии ишемической болезни сердца. Он позволяет поддерживать нужный уровень аортального давления у пациентов с развившимся кардиогенным шоком. Комплекс может работать полностью автономно на протяжении 12 часов. Он позволяет также при необходимости транспортировать пациента в машине скорой помощи без отключения аппарата.

Отделение полностью оснащено как современным оборудованием, так и квалифицированным персоналом в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012/918н.

Диагностические и лечебные методы лечения сосудов проводятся при помощи пункции бедренной или лучевой артерий кисти руки под местной анестезией. Это позволяет пациенту находиться в сознании во время манипуляции и дает ему возможность общаться с оперирующим хирургом.

В отделении проводятся диагностические исследования (бедренным и лучевым доступом):

• Коронарография, вентрикулография (левых и/или правых отделов)
• Ангиография аорты и всех ее ветвей
• Ангиография артерий головного мозга
• Ангиография брахиоцефальных артерий
• Ангиография почечных артерий
• Ангиография артерий нижних конечностей
• Ангиография венозного отдела
• Внутримиокардиальная биопсия миокарда

 Интервенционные (лечебные) вмешательства:

• Стентирование и баллонирование коронарных артерий (при ишемической болезни сердца).
• Устранение рестеноза коронарных артерий (при имплантации стентов в других клиниках).
• Стентирование и баллонирование сонных артерий.
• Окклюзирование ушка левого предсердия с использованием Amplatzer Cardiac Plug (США) у пациентов с нарушениями ритма сердца (фибрилляцией предсердий).
• Стентирование почечных артерий (у пациентов с неуправляемой гипертензией).
• Эмболизация и/или стентирование артерий головного мозга при аневризмах или артерио-венозных мальформациях (АВМ).
• Стентирование артерий нижних конечностей с  экстракцией пристеночных тромбов.
• Стентирование артерий н/конечностей при синдроме диабетическая стопа с использованием атеротома – бура Silver Hawk (США).
• Имплантация/снятие кава фильтра (временного или постоянного).
• Эмболизация маточных артерий при миоме матки.
• Эмболизация артерий предстательной железы (альтернатива хирургическому лечению аденомы предстательной железы.

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)

Цирроз печени - крайне опасное заболевание, которое может вызывать множество осложнений, зачастую приводящих к смерти пациента. Одним из таких осложнений является синдром портальной гипертензии. Он характеризуется тем, что в системе воротной вены повышается давление, после чего у человека может развиться варикозное расширение вен пищевода и желудка, а также спленомегалия и асцит. Асцит является одним из самых тяжелых последствий цирроза, именно от асцита умирает большинство пациентов с этим диагнозом.

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) - это одна из последних технологий лечения данной проблемы. Она внедрена в работу в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» и помогает пациентам с поражениями печени и кровотечениями из вен пищевода вернуться к жизни и восстановить здоровье.

Показания к проведению процедуры следующие:

• Тяжелый хронический гепатит, приводящий к циррозу печени
• Появление эпизодов кровотечения из вен пищевода, в особенности стоит обратить внимание на повторные кровотечения.
• Появление асцита (жидкости в брюшной полости) в результате развития цирроза печени. Не поддающийся медикаментозному лечению асцит требует как можно более быстрого вмешательства.
• Признаки желтухи из-за цирроза печени
• Наличие у пациента опухолевых процессов, сдавливающих воротную вену.
• Синдром Бадда-Киари, то есть, сдавливание нижней полой вены.

В случае, если какие-либо из этих показание обнаружены, следует посетить консультацию врача и выполнить операцию TIPS по декомпрессии портальной системы. Это позволит прекратить кровотечения из вен пищевода и желудка, устранить риск асцита или его выраженность и улучшить качество жизни пациента. Состояние больного РЕЗКО УЛУЧШАЕТСЯ!

При отсутствии лечения с данными проблемами половина пациентов умирает в течение 12 месяцев.

Консультации по технике проведения, п/показаниям и показаниям проводятся БЕСПЛАТНО!

Проведение операции

Проведение экстренных ангиопластик и стентирований в любое время суток при остром инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме.

Применяется короткая программа обследования и лечения пациентов для проведения стентирования в течение 3-х дней.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией, госпитализация требуется в течение 2 дней. В процессе вмешательства на ткань печени устанавливается стент, дренирующий кровь из зоны, в которой наблюдается повышенное давление в печеночную вену. Это снижает все экстремальные нагрузки на вены пищевода, что приводит к их спаданию и снижению вероятности появления кровотечений в этой области.

Вмешательство проводит рентгенэндоваскулярный хирург, оно начинается с пункции артерии или вены под местным обезболиванием. Через сосуд вводится проводник, который попадает в печеночную вену. Через проводник необходимо ввести специальный катетер в саму печень.

Дальнейшие действия заключаются в введении изогнутой иглы, которая сквозь ткань печени попадает в воротную вену. Далее между печеночной и воротной веной устанавливается стент, создающий дополнительный канал отведения и дренажа крови из воротной вены в печеночную.

Стент растягивает паренхимную ткань печени и создает канал достаточного размера, чтобы снизить нагрузку на сосуды и устранить возможные проблемы, как в самой печени, так и в сосудах желудка и пищевода. Так как кровь из области повышенного давления переходит в область более низкого, то общее значение давления в сосудах стабилизируется.

Сразу после проведения операции общее состояние пациента резко улучшается, так как давление в венах и сосудах снижается до нормальных величин.

Консультации по технике проведения, показаниям и противопоказаниям проводятся бесплатно.

Мы также проводим экстренные ангиопластики и стентирования в любое время суток при показаниях: остром инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме. Применяется короткая программа обследования и лечения пациентов для проведения стентирования в течение 3-х дней. Это позволяет пациенту дополнительно сэкономить время до момента проведения нужного ему вмешательства. При необходимости TIPS дополняется другими манипуляциями на сосудах, позволяющих снизить уровень варикозного расширения вен желудка или пищевода.

Результаты проведенного вмешательства

Клиническая эффективность трансъюгулярного  внутрипеченочного портосистемного шунтирования может быть оценена по прекращению или снижению выраженности портальной гипертензии. При этом должны быть полностью прекращены кровотечения из вен пищевода и желудка, уменьшение количества жидкости в брюшной полости или полное устранение признаков асцита. Спадание расширенных вен желудка и пищевода и снижение выраженности варикоза.

Постпоперационный восстановительный период включает в себя стандартные методы терапии, включающие в себя гемостатическое лечение, инфузионные методы и диуретики.

Так как операция является малотравматичной, она имеет значительное преимущество перед более сложными и травмоопасными шунтирующими хирургическими вмешательствами. Потому в случае если состояние пациента позволяет полностью устранить кровотечения и асцит с помощью TIPS, то следует выбрать именно этот вид терапии.

Несмотря на то, что TIPS считается видом поддерживающей операцией, развитие рентгенохирургии позволило сделать данное вмешательство самостоятельной терапевтической методикой. В ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» работают врачи высшей квалификационной категории, которые могут провести данное вмешательство и дать пациенту намного лучшее качество жизни, нежели до операции.

По статистике после проведения TIPS асцит уменьшается в более чем половине исследуемых случаев. Так как без соответствующего лечения прогноз пациента крайне неблагоприятен, это можно считать однозначно положительным результатом в терапии подобных сложных состояний. Отсутствие интенсивного травмирующего вмешательства при этом дополнительно способствует улучшению состояния пациента и снижению симптоматики болезни.

ТИПС является альтернативной методикой хирургических операций, но уже может применяться не только в качестве переходного вмешательства перед пересадкой печени, но и успешно лечить пациентов.

Несмотря на то, что существует возможность проведения данного вмешательство бесплатно согласно квотированию, это достаточно длительный процесс, требующий сбора пакета документов и ожидания. Для пациентов в состоянии острого цирроза печени или развившегося асцита время очень дорого. Поэтому данный вид инновационного лечения может производиться платно или по полису ДМС в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко». Услуги рентгенодиагностики и лечения оказываются по хорошим ценам и позволяют пациентам быстро победить свои болезни и снизить вероятность появления осложнений.

Запись к врачу

Наши специалисты применяют передовые технологии и обеспечивают качественную медицинскую помощь в процессе лечения различных заболеваний. Записаться на консультацию к врачу в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения можно в любое время по телефону или оставить заявку в обратной форме связи.

» Палаты повышенной комфортности

Прейскурант

• Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения