Спондилолистез

Спондилолистез – смещение кпереди тела одного позвонка по отношению к другому.

Различают спондилолистезы

• спондилолизный,
• диспластический,
• дегенеративный,
• посттравматический,
• патологический .

Чаще всего спондилолистез развивается вследствие слабости структур заднего опорного комплекса позвоночника, часто сочетается с грыжами межпозвонковых дисков со сдавлением нервных корешков. Частота встречаемости в популяции 4-8 %.

Другие причины развития спондилолистеза:

• врожденные дефекты развития позвонков, в том числе спондилолиз,
• возрастные дегенеративно-дистрофические изменения,
• травмы и последствия хирургических вмешательств,
• инфекционно-воспалительные и раковые заболевания и их осложенения.

Спондилолистез проявляется глубокой мышечной болью в нижнем отделе спины, болями и слабостью в ногах. Социальная значимость определяется снижением уровня качества жизни, длительными сроками нетрудоспособности в течение года.

Диагностика спондилолистеза

Ведущим методом в диагностике является рентгенография позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях, с функциональными снимками.

Дополнительно используются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электронейромиография. В некоторых случаях могут потребоваться консультациюю других специалистов - невролога, ортопеда.

Лечение спондилолистеза

Терапия заключается в назначении покоя, включающем ограничение занятий спортом и ношение специальных корсетов, что помогает облегчить болевой синдром.

Прием медикаментозных препаратов может осуществляться на короткий промежуток времени с целью контроля над болевым синдромом, снижением мышечного спазма и коррекции нарушений сна. 

Правильно выбранная реабилитационная  программа и лечебная гимнастика помогут уменьшить болевой синдром и воспаление, улучшить вашу подвижность и силу, обеспечат большую легкость  ежедневной деятельности. Занятия проводятся 2-3 раза в неделю на протяжении 6 недель.

Показаниями к хирургическому лечению спондилолистеза являются:

• неэффективность консервативной терапии,
• спондилолизный, диспластический и дегенеративный типы спондилолистеза (3-4 степени),
• нестабильность в позвоночном сегменте.

Операция заключается в микрохирургической декомпрессии нервных структур и установке специальных систем для репозиции и фиксации позвонков. Операция выполняется из двух разрезов около 3 см.

Мышцы не повреждаются и восстановление происходит в кратчайшие сроки. Пребывание в стационаре 3-4 дня.

Консервативное и хирургическое лечение спондилолистеза и других заболеваний позвоночника вы можете пройти в нейрохирургическом отделении ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко».