Остеопороз – заболевание, приводящие к хрупкости костей за счет вымывания из них кальция и снижения минеральной плотности костной ткани. Это приводит к увеличению риска переломов костей.
Остеопороз бывает первичным – возникающем вследствие возрастного изменения гормонального фона и вторичным – возникающим вследствие длительной гормональной терапии кортикостероидами. Первичный остеопороз, наблюдающийся в основном у женщин после 60 лет, связан со снижением уровня женского полового гормона. Практически каждая четвертая женщина в пожилом возрасте страдает остеопорозом в той или иной степени выраженности. Мужчины подвержены первичному остеопорозу вчетверо реже. Вторичный остеопороз с половой принадлежностью не связан.
Чаще всего страдают бедренная кость в области тазобедренного сустава, предплечье рядом с лучезапястным и позвоночник. Перелом может произойти от незначительной травмы или, в случае с позвоночником, даже без какой-либо травмы. Такие переломы называют патологическими, то-есть переломы на фоне патологически измененной костной ткани.
Перелом позвоночника при остеопорозе проявляется появлением резких разлитых болей вдоль позвоночника, которые усиливаются при попытке поворотов туловища, попытках встать и при ходьбе. Часто возникают опоясывающие боли при глубоком вдохе, боль также может отдавать в поясницу и нижние конечности. Чаще всего при остеопорозе поражается грудной отдел позвоночника, поскольку в грудном отделе имеется физиологический кифоз и основная нагрузка приходится на передние отделы тел позвонков. При переломах происходит клиновидная деформация тел позвонков, что в итоге увеличивает кривизну дуги кифоза. Поражение нескольких позвонков приводит к образованию горба и деформации грудной клетки. Это может вызвать уменьшение физиологического объема плевральной полости, нарушение функционирование легких и сердца.
Лечение
Основное лечение состоит в коррекции нарушений обмена и заключается в применении ингибиторов резорбции костной ткани, комбинированных препаратов, содержащих минеральные вещества и помогающий им попадать в костную ткань витамин D3. Необходимое лечение назначает врач-эндокринолог после проведения исследований плотности костной ткани – денситометрии и специальных анализов содержания кальция и гормонов.
При компрессионных переломах позвонков применяются жесткие корсеты, анальгетики, неспецифические противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетанов) и физиолечение. Но часто эти мероприятия не дают желаемого эффекта. Основным эффективным средством для снятия болевого синдрома и восстановления опороспособности позвоночника является укрепление позвонка изнутри путем введения в него быстро твердеющего костного цемента. Эта процедура называется вертебропластика и заключается во введении под контролем рентгена и компьютерного томографа в тело сломанного позвонка иглы, по которой нагнетается костный цемент. В течении двух часов происходит его полимеризация и позвонок вновь обретает жесткость. Практически сразу купируется болевой синдром. Возможно также проведение таких процедур, как кифопластика и вертебростентирование. Эти процедуры помимо восстановления прочности позвонка и купирования болевого синдрома позволяют восстановить форму позвонка и способствовать исправлению осанки.
2023© semashko.com
ЧУЗ “КБ ”РЖД-Медицина” им Н.А. Семашко” использует cookie. Файлы cookie хранят полезную информацию на вашем компьютере для того, чтобы мы могли улучшить оперативность и точность нашего сайта для вашей работы. В некоторых случаях файлы cookie необходимы для обеспечения корректной работы сайта. Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера.
Ознакомьтесь с политикой конфиденциальности.
Создание сайтов - Medafarm STUDIO