ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОЙ РЕГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ИБС, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПО СУТОЧНОМУ МОНИТОРИРОВАНИЮ
Панченкова Л.А., Шелковникова М.О., Башиева А.С., Юркова Т.Е., Казанцева Е.Э., Устинова М.Р., Рассудова Н.В., Бычкова Е.В.
Цель: оценить суточную динамику показателей артериальной ригидности у больных артериальной гипертензией (АГ), ассоциированной с метаболическим синдромом (МС), МС и ИБС, сахарным диабетом II типа (СД).
Введение. в современной медицине все больший интерес представляет изучение коморбидных состояний, поскольку большинство пациентов имеют несколько заболеваний усугубляющих течение друг друга. Так АГ часто протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями, приводя к поражению органов мишеней. В связи с этим важнейшую роль в стратификации риска принадлежит выявлению субклинического поражения органов мишеней. Показатели артериальной жесткости и отраженной волны широко используют для анализа гемодинамических изменений, наблюдаемых при различных клинических состояниях. Этот метод можно использовать для выявления субклинического поражения органов мишеней, т.к. в исследованиях показана его независимая прогностическая ценность для сердечно-сосудистых событий.
Материалы и методы.в исследование включено 74 пациента с АГ, средний возраст 48,7±13,9 лет, составивших 3 основных группы: 1 – с МС 27 больных, 2 – с МС+ИБС 21 больной, 3 –с СД+АГ 26 больных. Контрольную группу (КГ) составили 16 пациентов сопоставимых по возрасту. Всем больным проводилось исследование показателей сосудистой ригидности (скорость пульсовой волны PWVао м/с, время распространения отраженной волны RWTT мс, индекс ригидности артерий ASI мм рт ст) осциллометрическим методом с помощью комплекса для суточного мониторирования и офисного измерения показателей АД и состояния жесткости сосудов (BPLab Vasotens ООО «Петр Телегин» Россия).
Результаты. Анализ суточной динамики артериальной жесткости выявил достоверные изменения показателей сосудистой ригидности во всех основных группах больных по сравнению с группой контроля. Отмечено достоверно большее значение PWV в группах МС 9,7±1,4 м/с, МС+ИБС 9,6±0,9 м/с по сравнению с группой СД+АГ 8,7±0,6 м/с, достоверное увеличение значения ASI в группах МС+ИБС 157,6±24,2 мм рт ст и СД+АГ 182,3±50,0 мм рт ст по сравнению с КГ 131,9±18,6 мм рт ст. Сравнение показателей сосудистой ригидности в дневное/ночное время выявило достоверное увеличение RWTT в ночное время в КГ 142,4±11,7/152,6±11,8 мс и в группе больных СД+АГ 130,6±5,7/139,8±9,0 мс; снижение PWV в КГ 8,2±1,1/7,5±1,1 м/с и СД+АГ 9,8±1,1/8,7±1,1 м/с. Данная динамика отсутствует в группах МС и МС+ИБС.
Выводы. суточный мониторинг показателей сосудистой ригидности у больных выявил увеличение этих показателей в группах МС и МС+ИБС; данные суточного мониторирования день/ночь выявили отсутствие достоверной динамики в группах МС и МС+ИБС. По этим показателям можно сказать о более высоких значениях сосудистой ригидности у больных АГ в сочетании с МС.
2024© semashko.com
ЧУЗ “КБ ”РЖД-Медицина” им Н.А. Семашко” использует cookie. Файлы cookie хранят полезную информацию на вашем компьютере для того, чтобы мы могли улучшить оперативность и точность нашего сайта для вашей работы. В некоторых случаях файлы cookie необходимы для обеспечения корректной работы сайта. Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера.
Ознакомьтесь с политикой конфиденциальности.
Создание сайтов - Medafarm STUDIO