Диагностическая гистероскопия

Диагностическая гистероскопия — это современный метод диагностики заболеваний матки, позволяющий выполнить осмотр полости матки c помощью гистероскопа, представляющего собой сверхтонкий оптический инструмент. Аппарат вводят через влагалище и цервикальный канал в полость матки, при этом на экране появляется изображение высокого разрешения. На сегодняшний день диагностическая гистероскопия является одним из самых информативных инструментальных методов обследования, позволяющим оценить состояние тканей.

Различают два вида гистероскопии:

1. Диагностическая — целью манипуляции является уточнение диагноза.
2. Хирургическая — это лечебная процедура, позволяющая устранить патологический процесс с помощью специального инструментария.

Также гистероскопия может быть лечебно-диагностической. Во время процедуры врач не только проводит осмотр, но и некоторые лечебные процедуры.

Показания к процедуре:

1. Сращения (синехии), внутриматочные перегородки,
2. Внутренний эндометриоз,
3. Подслизистая миома,
4. Наличие остатков плодного яйца,
5. Раковые опухоли,
6. Подозрение на перфорацию маточных стенок во время аборта или диагностического выскабливания,
7. Пороки и аномалии развития,
8. Нарушение менструального цикла,
9. Кровотечения в постменопаузе,
10. Бесплодие,
11. Невынашивание беременности.
12. Полипозные образования,
13. Гиперплазия тканей.

Для оценки патологического процесса при большинстве гинекологических патологий врач проводит в рамках гистероскопии диагностическое выскабливание матки. Забранный материал можно гистологически исследовать для подтверждения диагноза и выбора подходящей тактики лечения.

Противопоказания

• Воспалительное заболевание половых органов
• Развивающаяся беременность
• Интенсивное маточное кровотечение
• Стеноз шейки
• Рак шейки матки III-IV стадии
• Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.)
• Тяжелое соматическое состояние больной (декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, почечно-печеночная недостаточность и др.).

Описание метода

Гистероскопия — малоинвазивный метод исследования, который заключается во ведении оптического инструментария через влагалище и отверстие канала шеечного канала внутрь матки. Для обезболивания обычно применяется внутривенный наркоз на 5-10 минут с помощью препаратов короткого действия (пропофол).

Для выполнения исследования через канал шейки вводится стерильный раствор прозрачной жидкости (глюкозы), а затем — сам гистероскоп. Он оснащен камерой и осветителем, позволяющими выводить на экран монитора изображение высокого качества с увеличением до 20 раз.

Метод позволяет осмотреть внутреннюю полость органа, выявить патологический процесс, уточнить его локализацию. При необходимости с помощью специального оборудования имеется возможность устранить патологический процесс. Процедура заканчивается удалением оптического инструментария и выведением жидкости. Гистероскопия —малоинвазивная операция, не требующая наложения швов и не оставляющая косметических дефектов.

Сроки проведения

Для выявления органической патологии (полипы, эндометриоз, подслизистая миома) исследование целесообразно проводить на 7-9 день менструального цикла, когда слизистая оболочка тонкая и не мешает проведению осмотра. Плановую диагностику для оценки функций эндометрия выполняют во вторую фазу цикла. По экстренным показаниям, например, при кровотечении, процедура может быть выполнена в любое время.

Особенности подготовки

Подготовка к плановому исследованию включает стандартное предоперационное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, флюорографию, анализ крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию, на гепатиты В и С, определение группы крови и резус-фактора, а также бактериологическое исследование мазка из влагалища).

Результаты и преимущества

Применение гистероскопа позволяет своевременно и с высокой точностью выявлять внутриматочную патологию, что позволяет выбрать оптимальный и наименее трав матичный метод лечения. В ряде случаев диагностика позволяет устранит патологический процесс без проведения открытой операции и сохранить детородную функцию. Нередко способ позволяет избежать диагностического выскабливания, являющегося травматичной процедурой, так как дает возможность проводить диагностику и лечебные мероприятия с высокой точностью.

Для проведения процедуры обычно требуется госпитализация на 1 день.

Цены на гистероскопию в ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» Вы можете посмотреть здесь (ссылка).